“惠厦保”每年报销50万医药费

▲小萱宝爸爸（右）向市医保局赠送锦旗。

▲小萱宝上小学三年级了。

　　台海(táihǎi)网6月27日讯（海峡导报记者 钱玲玲/文 市医保(yībǎo)局、采访对象供图）医疗保障，是民生之基，更是幸福之源。在我们身边，总有一些平凡而动人的故事，见证着医保的温度与(yǔ)力量。当贫困家庭因医保化解巨额药费之困，当重(dāngzhòng)病患者因医保重燃生命(shēngmìng)之光，当银发长者因医保安享晚年无忧，医保制度正以润物无声的方式，为千家万户撑起健康(jiànkāng)保护伞。即日起，我们将带您走进真实医保故事，感受这份“医”路相伴(xiāngbàn)的守护，见证医保惠民如何让幸福触手可及。

　　“星期一(xīngqīyī)，Monday；星期二，Tuesday；星期三(xīngqīsān)，Wednesday……”夜幕下，海沧区东孚街道的(de)一栋民房里，传来一阵阵朗朗的读书声。

　　书桌(shūzhuō)前，9岁的(de)小萱宝正在认真学习英语。3岁那年，她被确诊罕见病，厦门人民纷纷(fēnfēn)伸出援助之手(zhīshǒu)，全城捐款80多万元，用爱心托举起这个小小的生命。6年过去，这个“企鹅宝宝”如今过得好吗？

全城捐款(juānkuǎn) 开启“企鹅宝宝”治疗希望

　　很多厦门人都还记得，2019年，那个肚子鼓鼓、走起路来一摇一摆的“企鹅宝宝”。她是厦门首例(shǒulì)“戈谢病”患者(huànzhě)小萱宝。

　　戈谢病是一种罕见遗传性的代谢疾病，在世界(shìjiè)范围内都属罕见病，治疗需终身用药。“一般的基础用药，医保报销了大部分费用(fèiyòng)，总体负担不重。但是戈谢病每个月都要打针(dǎzhēn)，按她当时的体重，每年光是药费就高达(gāodá)73万元。”小萱宝妈妈周女士回忆说。

　　高昂的治疗费用令这个(zhègè)普通的家庭举步维艰。当年3月，本报推出系列报道《宝贝 只要你活着！》，持续关注小萱(xiǎoxuān)宝的艰难(jiānnán)求生之路。很快，社会各界都关注到了这个特殊的小女孩，短时间(duǎnshíjiān)内就捐献82万元爱心款，帮助她开启治疗的希望。

爱心接力 每年自付药费降至(jiàngzhì)3万多元

一转眼，6年过去了。近日，导报记者来到小萱宝家中，探访她的近况(jìnkuàng)。“小萱宝9岁了，上(shàng)小学三年级。她很独立，学习成绩在班级排中上。”周女士指着墙上的多张奖状，高兴(gāoxìng)地说。

　　戈谢病需要终身用药，过去的6年里，小萱(xiǎoxuān)宝一家深刻感受到了(le)厦门人民持续的爱心接力。

　　2020年，市医保局积极响应“爱心厦门”建设(jiànshè)，牵头创新打造“1+N”爱心医保救助模式，对戈谢病等罕见(hǎnjiàn)病患者(bìnghuànzhě)开展精准救助。

　　2022年，厦门市(xiàménshì)在全省(quánshěng)率先推出公益普惠型商业补充医疗保险(bǎoxiǎn)“惠厦保”，在“基本医保、大病保险、医疗救助”三重基本医保制度和慈善援助基础上再加一道补充保险“安全网”，对重特大罕见病实现精准(jīngzhǔn)救助，治疗戈谢病的特药也被纳入报销目录。

　　“这几年来(zhèjǐniánlái)，‘惠厦保’每年给萱宝报销了50万元的医药费，加上爱心援助等长效机制的建立，现在我们(wǒmen)每年自付的药费降低至3万多元，极大减轻了我们的负担，实实在在帮助到萱宝可以稳定(wěndìng)用药，我们觉得生活在厦门非常幸福(xìngfú)！”周女士感恩地说。

最后4天 参保渠道(qúdào)即将关闭

　　自2022年上线以来，“惠厦保”参保人数每年(měinián)均(jūn)超百万，累计赔付超7万件，赔付金额(jīné)超2亿元，单人最高累计赔付金额157万元。

　　此外，厦门市政府已连续4年以“免申(miǎnshēn)即享(jíxiǎng)”与“全额资助”的形式，为(wèi)特定困难群众捐赠超23万份“惠厦保”爱心保单。小萱宝也是受赠对象。

　　“惠厦保”年保费仅129元，可享受最高超510万元保障，今年保障再度升级，还(hái)新推出“健康服务六选一”，口腔洁牙、中医理疗等六项实用(shíyòng)服务任选其一，叠加线下九折购药(gòuyào)权益，让参保(cānbǎo)人得到更好的健康守护。据悉，“惠厦保”（2025版(bǎn)）参保通道(tōngdào)将于6月30日24时关闭，参保仅剩最后4天！目前，参保人数已突破92万人。

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